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“我们其实完全可以理出一条线索来:年轻女性,急性发病——既往体健,无特殊嗜好——发病前长时间坐着洗衣服+口服避孕药。
主要临床表现:意识障碍+休克,意识问题极可能是休克所致!暂概括为休克——阳性情况:颈静脉充盈是右心负荷加重或大量心包积液可能,
心动过速+低氧血症+心电图改变+心肌酶略升高+血浆d—二聚体明显升高,这是血栓形成、纤溶系统激活的体现。
那么肺栓塞几乎可以解释患者现在所有的情况。”
三个大主任听完哈哈大笑。
杜国标更是狠狠拍拍陈夏的肩膀:“果然是虎父无犬子啊,小夏你太让人意外了,你已经说服了我。”
冯润光和于国成也是一脸欣赏地看着眼前这个给人惊喜的年轻人。
这时候病人检查结束回来了,吴绍臣冲进办公室大声喊道:“检查结果出来了,高度怀疑是肺栓塞。”
陈夏叹了一口气,“可惜呀,如果能直接去做一个胸痛三联ct就好了,那就可以确认了,不用像现在这样靠经验去猜测,一点点佐证了,费时费力,还容易出错。”
ct是啥?
几个小医生已经习惯陈夏时不是蹦出几个莫名其妙的词语出来,大家各就各位,既然诊断定下来了。那么接下去就是治疗的问题了。
就在大家以为事情就这样结束的时候,其实好戏才刚开场。
当白华扒在桌上写急诊病程记录的时候,患者的丈夫的弟弟,也就是小叔子悄悄出现在了他身后。
当看到病程记录上写着“因口服避孕药,导致雌激素……”的时候,小伙子大吃一惊。
自家大哥已经出门一年了,这嫂子怎么在吃避孕药?
带着三分疑问,七分不确定,他赶紧跑到李桂珍的病床旁边,对着众人问道:“医生说大嫂这病是因为吃避孕药引起的。”