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徐子明点头：“嗯，按照2009年版指南是60分钟内完成即可，可是后来研究发现，其实在45分钟左右的时候，就已经开始出现了脊髓神经组织的缺血缺氧反应，虽然没有直观的表现，但是对于后期修复是存在一些问题的！”

陈沧看着如此纷繁复杂的肋间动脉：“最佳时间是多久？”

一旁的贺超脱口而出：“瑞金医院吴教授可以在35分钟内完成所有肋间动脉的修复！那是……我的老师。”

徐子明点了点头：“嗯，的确如此，吴楠教授对马凡综合征经验丰富，长期致力于此，对于肋间动脉的修复也是不断地练习。”

陈沧听见之后，点了点头！

20多根动脉，30分钟！

所有时间都算进去，一根血管只有一分半时间，这还需要包括处理线头线结、进针……等等问题！

肋间血管的处理最重要的还要涉及到一个肋间神经避免损伤的问题。

比起胸腔内大血管要麻烦了很多。

陈沧拿着磨具极限时间是三四十秒，可是如果放到这种情况里需要多久？

陈沧决定找个时间去练练。

……

手术开始之后，麻醉师周鹤一直都在监控者患者的生命体征，因为手术时间较长，需要选择合适的脑保护。

其实，患者如果没有马凡综合征，仅仅只是一个急性1型主动脉夹层者，可以仅做升主动脉置换或半弓置换术。

但是马凡综合征下，原本损伤的升主动脉和主动脉弓已经有了纤维层的变化，如果不加以控制，肯定是要问题的！

使用全弓置换术肯定是好，或者使用常见的“象鼻手术”效果也很显著！

但是这其实是对患者和主刀医师都是有很高的要求的。