第1464章 医患冲突（3/3）

“亚楠市长，你将我们在医院遇到的情况向大家通报一下。这也是我们召开此次会议的背景。”

江一鸣说道。

“好的市长。”

李亚楠随即将他们在医院调研时遇到的医患冲突以及相关情况简单的向大家做了汇报，重点指出了当前医疗救助体系在应急响应方面的制度性滞后，以及基层执行中过度依赖程序而忽视生命优先原则的问题。

等李亚楠说完，江一鸣说道：“这次事件令我非常痛心。一个年轻的生命，因为制度的迟滞和流程的僵化，在我们面前消逝。这不是某一家医院的失职，而是整个应急医疗救助体系的警钟。我们常说‘人民至上、生命至上’，可当人命与程序摆上同一张桌面时，为什么总是程序优先？今天这位母亲的质问，是对我们所有人的叩问——人民医院，到底为谁服务？我们必须改！而且要快！”

“首先，我提议建立市级紧急医疗救助基金，由财政首期拨款1000万元作为启动资金，后续通过社会捐赠、福彩公益金等多渠道补充。该基金将专项用于紧急医疗救助，确保患者在危急时刻能够第一时间接受治疗，不再因费用问题被拒之门外。基金使用必须公开透明，每一分钱都要经得起群众和历史的检验。”

“其次，是否可以取消先交预付款，再救治的硬性规定？生命等不起，程序可以补，但人死了，就什么都没了。大家一起讨论讨论，如何进行相关改革，打破现有审批流程的惯性壁垒，建立“先救治、后结算”的绿色通道。”

“卫生局的肖局长先发言，谈谈你的想法。”

“市长，关于第一点，我是双手赞成的，如果有紧急救助基金，确实能解燃眉之急。对于医院来说，确实能减轻医院在救治时的经济顾虑，也能避免因费用问题延误抢救。但我们也担心，一旦启动“先救治、后结算”，部分患者可能恶意逃费，导致医院承担过大财务压力。尤其是一些边缘病例，是否纳入救助范围，需要有明确的医学和伦理判定标准。”

卫生局肖局长说出了他的担心。

江一鸣把肖局长反映的问题给记录了下来，并没有给予评价，他想等其他部门发言结束后，再统一回应。

“财政局的邱局长，说说你的想法？”

江一鸣目光转向财政局局长邱静的身上。

“市长，我理解这项改革的紧迫性和必要性。但财政资金没有这一项预算安排，确实存在现实困难。而且在具体操作上，如何界定“紧急”标准？如果缺乏清晰的准入机制，后续可能引发道德风险和资金滥用。更何况，后续资金来源是否可持续？若初期依赖财政兜底，后期又无稳定筹资机制，恐怕难以为继。”

随后，其他部门的负责人，以及分管的市领导也相继发言，有的关注跨部门协作机制的建立，有的提出需配套完善患者信用体系以防范逃费风险。讨论持续了近两个小时，会场气氛凝重而热烈。江一鸣始终认真倾听，不时在笔记本上记录要点。

待众人发言完毕，他缓缓抬起头，声音坚定：“我理解大家的顾虑，每一项都不是空穴来风。但我们要想清楚，当生命摆在我们面前时，任何程序、成本、风险的计算，都必须为抢救让路。我们设立公立医院的初心是什么？不是为了规避风险，而是为了守护生命。如果因为怕担责、怕欠费，就眼睁睁看着一条生命在走廊里逝去，那我们每一位党员干部都是失职。”

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“所以，紧急救助基金的设立必须立即启动，由财政局牵头，一周内拿出资金筹措和监管方案。准入标准由卫健委联合专家组三天内制定，明确适用病种和抢救流程。”

“不过，我们也要考虑医院的难处和病患的承担能力。医院如果不能收回治疗费用，就会提高运营成本，甚至削弱救治能力。而患者因为没有钱治病，可能陷入“因病致贫、因贫拒医”的恶性循环。我们必须打破这个死结。所以，在回市政府的路上，我就在想，是否有合适的方法来解决这一困境？虽然国家医保能够报销一定的比例，但对于很多家庭来说，看病贵依然是沉重的负担，尤其面对突发重症时，自费部分往往压垮一个家庭。我们不能让救命钱卡住救命的通道。因此，是否可以让保险公司参与进来，开发相应的保险产品，与政府医保形成协同机制？这类产品不应以盈利为目的，而应定位于普惠性、基础性的风险共担工具。政府可给予政策支持，引导保险机构设计低门槛、广覆盖的紧急医疗险种，与基本医保、救助基金无缝衔接，构建“三位一体”的保障网络。这样一来，就能有效分担财政压力，同时降低患者自费负担。”

“市长这个提议非常好，确实值得深入探讨和推动。”

李亚楠说道：“我建议成立专项工作组，由医保局、银保监分局和财政局联合牵头，一个月内完成可行性研究和试点方案设计。同时，要注重政策的普惠性和可及性，尤其向低收入群体倾斜，避免出现‘救命险’变成‘富贵险’的悖论。”

“我同意亚楠市长的意见，可以由商业保险机构参与开发普惠型紧急医疗险，但必须接受政府指导与监管，确保其公益性导向。而我们市政府可以为其背书，以彰显公共信用的支撑，同时设立动态评估机制，防止保障空转或资源错配。”

江一鸣说道：“名字我都想好了，就叫惠民保，以低廉的保费，覆盖大病重病应急需求，让每个普通家庭都能买得起、用得上。这不仅是金融创新，更是制度温度的体现。我们要把“惠民保”打造成一张有韧性的安全网，织密它，就能在生死关头托住一个家庭的希望。”

“我同意市长的提议，如果惠民保真的能够成立并落地实施，将极大缓解患者因费用问题延误救治的困境。这是一个非常重要的民生工程，必须坚持政府主导、市场运作、群众受益的原则。”

市政府常务副市长孙海强赞同道。