第45章 调经论篇，四时刺逆从论篇，天元纪大论篇（2/3）

气血过于滑利时，易患心风疝，这是由于气血在心经运行过于滑利，导致气滞血瘀所引起；气血运行涩滞时，会形成积聚和不时惊恐，因气血在阳明经运行不畅，从而积聚成疾，影响心神，导致惊恐不安。

太阳之气有余，会发生骨痹，身体沉重，因太阳之气过盛，使寒湿之邪侵袭骨骼，导致气血运行不畅；不足则会发生肾痹，因太阳之气不足，导致肾气虚弱，无法温煦肾脏，进而引发痹症；气血过于滑利时，易患肾风疝，这是由于气血在肾经运行过于滑利，导致气滞血瘀所引起；气血运行涩滞时，会形成积聚，不时发生癫病，因气血在太阳经运行不畅，从而积聚成疾，影响大脑功能，导致癫病发作。

少阳之气有余，会发生筋痹，胁肋憋胀，因少阳之气过盛，使筋脉受邪，气血运行受阻；不足则会发生肝痹，因少阳之气不足，导致肝气虚弱，无法疏泄气血，进而引发痹症；气血过于滑利时，易患肝风疝，这是由于气血在肝经运行过于滑利，导致气滞血瘀所引起；气血运行涩滞时，会积聚，有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等症，因气血在少阳经运行不畅，从而积聚成疾，影响筋脉和眼部功能，导致筋脉拘急和眼目疼痛。

所以，春天，人的气血在经脉，因春天阳气生发，体内的气血也随之开始活跃起来，主要集中在经脉中运行，以适应春季万物生长的需要；

夏天，人的气血在孙络，因夏季阳气旺盛，经脉中的气血充满而流溢到孙络，孙络接受了气血，使得皮肤变得充实，以适应夏季人体代谢旺盛的需求；

长夏，人的气血在肌肉，因长夏湿气较重，经脉和络脉中的气血都很旺盛，充分地滋润于肌肉之中，以适应长夏人体活动量大的特点；

秋天，人的气血在皮肤，因秋季天气开始收敛，肌体的腠理随之闭塞，皮肤的毛孔也收紧，气血主要集中在皮肤以适应秋季气候的变化；

冬天，人的气血在骨髓中，因冬季主导闭藏，人身的气血收藏在内，聚集在骨髓并贯通于五脏，以适应冬季人体需要保存能量的需求。

黄帝说：我想听听其中的道理。

岐伯说：春季，天的阳气开始启动，地的阴气也开始发泄，冬天的冰冻逐渐融化，水道通行流畅，所以人的气血也集中在经脉中流行，以适应春季万物复苏、生机勃勃的自然环境；

夏季，经脉中气血充满而流溢，进入孙络，孙络接受了气血，皮肤就变得充实了，以适应夏季人体新陈代谢加快、生命活动旺盛的状态；

长夏，经脉和络脉中的气血都很旺盛，充分地滋润于肌肉之中，以适应长夏人体活动量增加、消耗较大的生理需求；

秋季，天气开始收敛，肌体的腠理随之闭塞，皮肤的毛孔也收紧，气血主要集中在皮肤，以适应秋季气候逐渐凉爽、人体需要减少散热的变化；

冬季主导闭藏，人身的气血收藏在内，聚集在骨髓并贯通于五脏，以适应冬季人体需要保存能量、减少活动量的生理需求。所以，邪气往往随着四时气血的变化而侵入人体，至于它们的变化，是难以预测的，但必须顺应四时经气的变化驱除其邪气，驱除了邪气，气血就不会逆乱了。这充分体现了中医“天人相应”的整体观念，强调人体与自然环境息息相关，只有顺应四时变化，才能保持身体健康，避免疾病的发生。

天元纪大论

本篇节选主要论述了五运六气学说的一些基本法则，指出了五运气与四时变化、万物生灭的关系。