第29章 顶级外刊理论信手拈来!(2/3)
“我记得最新一期的《柳叶刀》(TheLancet)上,有一篇来自约翰霍普金斯大学医学院的研究报告,专门探讨了这个问题。”
《柳叶有刀》?
约翰霍普金斯?
这都是什么?
在场的人,包括那位政委,都听得云里雾里。
但林雪的脸色,却“唰”地一下,变得惨白。
作为军区医院重点培养的年轻医生,她偶尔能接触到一些过期的国外医学期刊。
《柳叶刀》这个名字,她如雷贯耳!那是世界顶级的医学期刊!
而约翰霍普金斯,更是全世界医学界的圣殿!
这些东西,她只是听说过,连原版的封面都没见过。
可眼前这个女人,竟然能随口就引用上面的最新研究报告?!
这怎么可能!
秦瑶没有给她震惊的时间,继续用平稳的语速,进行着她的“学术报告”。
“那篇报告指出,对付生物膜,必须采用‘外科清创’和‘化学清创’相结合的方式。”
“首先,要对伤口进行彻底的、激进的外科清创,把所有坏死的组织和肉眼可见的生物膜全部清除干净。”
“然后,用特殊配比的溶液进行反复冲洗。报告里推荐的配方是‘聚维酮碘’、‘双氧水’和‘乳酸林格氏液’的混合液,利用化学反应来破坏残留的生物膜结构。”
“最关键的一步,”秦瑶的目光变得锐利起来,直直地射向林雪,“是在清创之后,根据药敏实验的结果,选择一种能够有效穿透生物膜的抗生素,进行局部和全身的联合用药。”
“林医生,你们给那位战士用的,应该是青霉素或者庆大霉素吧?”
秦瑶突然发问。
林雪下意识地点了点头:“是……是的。”
这是军区最常用的抗生素。
秦瑶冷笑一声,语气里带上了几分不容置疑的权威。
“我没猜错的话,你们的用药方案,犯了一个致命的错误。”
“什么错误?”林雪的声音已经带上了颤抖。
“你们忽略了厌氧菌感染的可能性!”
秦瑶一字一句地说道。
“战地外伤,尤其是被弹片或者泥土污染的深部伤口,极易合并厌氧菌感染!”
“这种细菌,在有氧环境下根本培养不出来,常规的药敏实验也检测不到。”
“而青霉素和庆大霉素,对绝大多数厌氧菌,根本无效!”
“所以,你们的治疗,从一开始,方向就错了!”
“正确的做法是,在联合清创之后,立刻经验性地加用甲硝唑!这才是覆盖厌氧菌的核心用药!”
“这在今年第二期的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上,有非常明确的临床指南!”
秦瑶的话,像一记记重锤,狠狠地砸在林雪的心上。
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